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个体化护理对维持性血液透析患者高血压患者血压控制及用药依从性

作者:东森游戏    文章来源:东森娱乐平台原创    点击数:    更新时间:2019-08-19 15:40    

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目的分析个体化护理对维持性血液透析患者高血压患者血压控制及用药依从性的影响。方法将2013年4月至2016年4月共131例维持性血液透析高血压患者随机分为对照组(67例)和观察组(64例)。对照组接受常规护理和观察组患者。在对照组的基础上给予个体化护理。评估两组的血压控制,护理满意度,用药依从性和并发症。结果护理干预后,观察组用药依从性和护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),具有可比性。参与研究的患者及其家属签署了知情同意书,该研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2方法

参加该研究的所有患者均接受血液透析并积极治疗并有效控制其原发病和血压。对照组接受常规护理,包括常规血压监测,血压控制,常规药物治疗和指导。观察组在对照组的基础上使用个体化护理,具体措施如下。 1心理护理干预要做好护患交流,加强心理干预。 2健康教育有针对性地介绍透析方法和常规血液透析的严重程度,并提供身体质量控制,个人休息和锻炼的专业指导。 3提供护理支持,做有针对性的指导,指导家属正确使用药物,协助完成患者用药指导和监督工作。此外,应对患者的血压进行定期监测,并应使用药物指导将血压控制在合理范围内,并可准确评估患者的干燥体质,以便在及时有效的方式。 4.并发症和不良反应,防止密集检查,密切观察患者体征变化等症状,减少或及时发现并发症等不良反应,并有效应对,有效管理留置导尿管,防止血液凝固。 5饮食指导?患者及其家属要进行适当的饮食指导,在合理控制日常食物摄入量和饮水量的前提下,达到合理膳食,促进食欲,每个周期时间为3个月。 6药物依从性评估和指导如果合规性评估结果不佳,则需要查明原因。如果依从性评估结果良好,您可以确认并继续鼓励患者,并提醒患者在此期间可能出现的各种问题或症状。指导相应的问题。 7正确合理用药若有高容量高血压,患者在透析前应避免服用降压药,为防止透析过程中出现严重低血压,建议这些患者在临床前1d服用透析前长效降压药,如作为肾素依赖性高血压患者,可以在透析当天按照医生的指示,服用苯那普利具有长效特性的降压药。 8建立电子案例并采取后续行动。 1.3评估指标观察护理干预后两组患者的血压变化;采用自制效果评价表测试用药依从性和护理满意度,得分为100分,分数越高,用药依从性越好,护理满意度越高;比较两组的并发症。

1.4统计方法

使用SPSS11.0统计软件进行数据分析。测量数据的数据表示为平均值±标准偏差(x±s)。 t检验用于两组之间的比较。计数数据用于比较。组间比较通过χ2检验进行至P0。05)。护理3个月后,观察组血压明显优于对照组。收缩压,舒张压和平均动脉压均低于对照组。差异有统计学意义(P <0.05)。护理后,观察组出现并发症。发病率低于对照组,差异有统计学意义(P140mmHg,而舒张压>

个体化护理对维持性血液透析患者高血压患者血压控制及用药依从性的影响

90mmHg [4]。此外,高血压作为一种独立的危险因素不仅影响患者的预后,而且常常作为血液透析患者的并发症[5]。在血压升高后,患者的心脏后负荷也会在其影响下增加,这增加了心血管安全事故的可能性并对肾脏造成严重损害。因此,合理控制血压是为了保证和延长临床血液。透析的重要保证和关键因素[6]。

个体化护理对维持性血液透析患者高血压患者血压控制及用药依从性的影响

在这项研究中,一些患者接受了个体化护理。在个性化护理系统中,心理干预可以缓解患者及其家属引起的焦虑,抑郁和恐惧等负面情绪,鼓励患者重拾信心,调整心理。处于积极状态的治疗[7]。同时,关于高血压的知识和血压计的使用被用于向患者及其家属传授具体知识,并告知每次测量记录的准确血压值,以解释高血压及其高血压的不良影响。对患者及其家属的透析有不良影响。让患者正确认识高血压对心脑血管疾病的有害影响。一旦处于长期高血压状态,就会引起内痔,同时,髂内血管壁会在过度膨胀的作用下变薄,导致动脉穿刺点有假性动脉瘤,其中一个手大大缩短了内痔的预期寿命[8],另一方面也增加了心脏的负担,从而提高了患者对抗高血压药物的自我意识[9]。健康教育可以使患者及其家属真正清楚明确服用降压药物的重要性,即不仅可以控制血压,还可以避免并发症,从而动员家属参与治疗和护理,获得护理支持。

大多数高血压患者在透析后自行服用[10-11],所以给药时间,剂量,给药方法和注意事项都是绝对明确的,并且在药物治疗可能导致的同时注意某些药物低血压。这大大提高了药物的安全性和药物的疗效。患者的用药依从性评估可以及时发现问题,尽快找到原因,并在原因明确后针对具体情况说明正确的血压控制药物选择方法,并告知对方不要随意停止或减少剂量[12],否则会造成预期或不可预测的严重后果。建立电子诊所复查案例,然后记录患者相关信息,如姓名,年龄,联系信息,药物选择,血压测量和透析时间,并向患者发布个人药物记录,以规范患者。随访,及时掌握患者用药依从性和最新疾病进展情况,提醒患者正确服用降压药,坚持服用,有助于掌握患者后期康复和用药依从性,是否发现不正确管理,可以及时纠正[13]。可以看出,个体化措施可以为患者发挥积极作用[14]。




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